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2017年陝西醫改改什麽?

來源:鎮安縣政府 发布时间:2018-04-26 14:31 作者:车喜韵 李龙飞 發布人:王赟 浏覽次數:

據陝西日報消息:2017年是深化醫改的關鍵一年,陝西醫改改什麽?記者從省衛計委獲悉,陝西省推進綜合醫改的總體思路是:全面貫徹落實全國衛生與健康大會精神,注重體制機制創新,強化示範帶動,著力抓好分級診療、公立醫院綜合改革、基本醫保、藥品供應保障、綜合監管5項制度改革,統籌推進相關領域改革,實現重點領域和關鍵環節改革的全面突破,進一步增加改革的整體性、系統性和協同性,爲全國探索新經驗。

推進分級診療制度
  組建全科醫生服務團隊,探索全科醫生收入與簽約履約挂鈎機制,家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群達到60%以上。基層醫療衛生機構單獨設立全科醫學科,加大全科醫生培訓力度,實現每萬名居民至少有2名全科醫生。深入推進醫療集團、醫療聯合體和縣鎮村一體化改革,促進衛生人才和優質醫療資源下沈,基層醫療衛生機構診療量占診療總量達到60%左右,加快實現縣域內就診率90%的目標。
  建立現代醫院管理制度
  深化公立醫院綜合改革,組建各級公立醫院管理委員會,探索管辦分開的有效形式。進一步鞏固縣級公立醫院改革成果,深入開展縣級公立醫院綜合改革省級示範工作。城市公立醫院藥品(不含中藥飲片)全部實行零差率銷售。實施醫療服務價格改革,強化價格與醫藥、醫保、醫療政策的銜接。深化編制和人事薪酬制度改革,實行編制備案制,落實“兩個允許”,建立以質量爲核心、公益性爲導向的醫院考評機制,調動醫務人員積極性。全面落實公共衛生、公立醫療機構、醫療保障和藥品供應等投入,全面落實政府對公立醫院的6項投入政策,推進償還和化解公立醫院存量曆史債務。控制公立醫院醫療費用不合理增長,醫療費用平均增長幅度控制在10%以下,定期對醫療費用控制情況進行排名公示。城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。
  建立高效運行的全民醫保制度
  實現基本醫保市級統籌,實行“六統一”的城鄉居民基本醫保政策,基本醫保參保率穩定在95%以上,政策範圍內住院報銷比例達到75%左右。建立城鄉統一的籌資機制,個人籌資和政府補助標准分別不低于中省規定的標准。所有公立醫院推行按病種付費爲主,按人頭付費、床日付費、總額預付等複合型付費方式改革,鼓勵實行按疾病診斷相關組(DRGs)付費方式。按病種付費的病種不少于100個。推行異地結算,優化省內異地結算程序,實現跨省異地就醫結算。
  建立規範有序藥品供應保障制度
  組建以市爲單位的采購聯合體,開展藥品、醫用耗材帶量議價采購。公立醫療機構網采率達到100%,公立醫院藥品和醫用高值耗材網采率達到95%以上。在城市公立醫療機構全面推行藥品耗材采購中“兩票制”,提高配送集中度,壓縮配送企業數量至規定限額。二級及以上醫院基本藥物使用比例達到40%以上,鎮村醫療衛生機構可分別使用30%、20%的非基本藥物。建立市級藥品督查隊伍。完成公立醫療機構HIS系統與省衛生計生信息平台、省藥品采購平台互聯互通。加強對公立醫療機構的監管,遏制藥品和高值醫用耗材濫用。
  建立嚴格規範的綜合監管制度
  推進醫藥衛生領域行政審批制度改革,建立行政審批事項清單制度,加強事中事後監管。在醫療服務、藥品供給、醫療保障等領域推行“雙隨機、一公開”,加快基層衛生計生監督執法機構和隊伍整合,明確職能。強化全程監督,推進執法全過程記錄。開展全行業屬地化管理,對區域內所有醫療衛生資源實行統一規劃、統一准入、統一監管。
  統籌推進相關領域改革
  落实中医药倾斜扶持政策,推进中医药传承与创新人才工程。落实“5+3”住院医师规范化培训、“3+2”助理全科医生培训招收任务,落实农村订单定向免费医学生年度招生计划,做好就业安置工作。规范完成基本公共卫生服务项目,儿童一类疫苗以镇(街道)为单位接种率保持在95%以上,高血压和2型糖尿病患者规范管理率达到85%。全面实施6种重点传染病专病专防策略,继续保持艾滋病低流行水平,遏制结核病、乙肝、出血热、手足口病高发态势,切实降低狂犬病发病和死亡。完成市、县区域信息平台建设,每市至少1个县使用信息化手段开展基本公共卫生服务考核与资金管理。进一步实现互联互通和业务协同,共享健康、诊疗、检验、用药等信息。鼓励社会资本举办康复、医养结合、护理院等机构,采取迁建、整合、转型等途径,推动城市二级医院向社区卫生服务机构、专科医院、老年护理和康复等机构转型。推进儿童医疗卫生服务的改革与发展,二级以上(含二级)综合医院必须提供儿科门急诊和住院服务,辖区内每千名儿童床位数不少于3张。